Витамины
В полном смысле слова липоевая кислота (синонимы: α-липоевая, тиоктовая, витамин N) витамином не является, поскольку в организме человека может образовываться из α-кетокислот. Относится к витаминоподобным веществам, необходимым для жизнедеятельности в малых количествах.
Играет важную роль в процессах образования энергии, входя в состав пируватдегидрогеназного комплекса, в который также включены витамин B1 (тиамин), витамин B2 (рибофлавин), пантотеновая кислота, витамин PP (никотиновая кислота). Принимая участие в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетокислот, тем самым оказывая регулирующее влияние на углеводный и жировой обмен.
Липоевая кислота способствует снижению инсулинорезистентности, облегчению утилизации глюкозы тканями. Инсулин усиливает действие пируватдегидрогеназного комплекса, в результате чего уровень глюкозы крови снижается, а запасы гликогена в печени увеличиваются.
Включаясь в жировой обмен стабилизирует содержание холестерина крови, что в немалой степени способствует профилактике атеросклероза сосудов.
Применение липоевой кислоты в чистом виде с целью похудения вряд ли возможно. Это витаминоподобное вещество в какой-то степени, конечно, способствует нормализации липидно-углеводного обмена. Однако организму требуется малое количество кислоты, которое, к тому же, может синтезироваться эндогенно. Увеличение потребления липоевой кислоты не приведет к ускорению катаболических процессов, а значит уменьшения массы тела не произойдет.
Но поскольку в присутствии липоевой кислоты потенцируется действие L-карнитина, то при совместном приеме будет наблюдаться усиленное расщепление жировой ткани, а значит и похудение. Важным условием для такого способа похудения является динамическая физическая нагрузка: бег, плавание, катание на велосипеде, роликовых коньках, лыжах и т.п.
Сравнительно недавно липоевая кислота нашла применение при лечении такого распространенного осложнения сахарного диабета, как диабетическая полинейропатия. У пациентов подобная патология развивается спустя несколько лет от начала заболевания. Больные отмечают нарушения различных видов чувствительности в области конечностей, особенно нижних. Но при этом основные страдания причиняют постоянные тянущие боли в ногах, что является основной причиной обращения за медицинской помощью. Нейротрофические нарушения приводят к инвалидизации, нарушают активность человека, во многих случаях развивается синдром диабетической стопы.
Клинические исследования, проведенные в 2003 году, показали эффективность альфа-липоевой кислоты при данной патологии. Отмечено достоверное и значимое улучшение в заживлении трофических язв при синдроме диабетической стопы, эффективная коррекция сенсо-моторных нарушений.
Альфа-липоевая кислота проявляет антиоксидантные свойства, блокируя повреждающее действие свободных радикалов на клетки и ткани организма. Может использоваться как гепатопротектор.
В токсикологии применяется как антидот аманитина, содержащегося в плодовом теле бледной поганки, и вызывающего смертельные отравления при употреблении небольших количеств этого ядовитого гриба.
Таким образом, основное применение альфа-липоевой кислоты связано с ее антиоксидантными, сахароснижающими, антиатеросклеротическими, гепатопротекторными и антитоксическими свойствами. При этом необходимые количества этого витаминоподобного вещества практически всегда присутствуют в организме. Дополнительный прием витамина может потребоваться при лечении осложнений сахарного диабета, в комбинированной сахароснижающей терапии, при алкоголизме.
Липоевая кислота усиливает действие сахароснижающих средств, поэтому нужно соблюдать осторожность в плане развития гипогликемии. Потенцирует эффекты L-карнитина, стимулируя процессы расщепления жиров и похудение. Этанол же, напротив, инактивирует липоевую кислоту.
Препарат липоевой кислоты выпускается в таблетках, растворах для инъекций, входит в состав комплексных поливитаминных средств (компливит, L-карнитин+липоевая кислота).
Липоевая кислота назначается внутрь по 12-25 мг при заболеваниях печени, отравлении бледной поганкой, различных интоксикациях (в т.ч. солями тяжелых металлов), для профилактики атеросклероза.
В более высоких дозах (300-600-1200 мг), для лечения осложнений сахарного диабета, при алкогольной полинейропатии, вводится вв медленно по 50 мгминуту, внутривенно капельно в течение 14-28 дней. Внутримышечно вводят по 50 мг. Далее продолжают лечение таблетированными формами на протяжении 3-х месяцев.
Тиоктовая кислота содержится в продуктах животного происхождения, таких как сердце, печень, почки, яйца, а также в шпинате, рисе, дрожжах, капусте.
